يأخذك إلى فهم الهيموجلوبين

01 ما هو الهيموجلوبين
الاختصار الإنجليزي للهيموجلوبين هو HGB أو Hb.الهيموجلوبين هو بروتين خاص ينقل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء.وهو البروتين الذي يجعل الدم أحمر اللون.وهو مكون من الجلوبين والهيم.وحدة القياس هي عدد جرامات الهيموجلوبين لكل لتر (1000 مل) من الدم.تتشابه قيمة استخدام الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، ويمكن أن تشير الزيادة والنقصان في الهيموجلوبين إلى الأهمية السريرية لزيادة ونقصان خلايا الدم الحمراء.
تختلف القيمة المرجعية للهيموجلوبين قليلاً حسب الجنس والعمر.النطاق المرجعي هو كما يلي: الذكور البالغين: 110-170 جم/لتر، الإناث البالغة: 115-150 جم/لتر، حديثي الولادة: 145-200 جم/لتر
02 الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي
يمكن تقسيم الانخفاض في الهيموجلوبين إلى تغيرات فسيولوجية ومرضية.يُلاحظ الانخفاض المرضي بشكل شائع في أنواع مختلفة من فقر الدم، وتشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
① الخلل الوظيفي في تكوين الدم في نخاع العظم، مثل فقر الدم اللاتنسجي، وسرطان الدم، والورم النقوي، وتليف نخاع العظم؛
② نقص المادة المكونة للدم أو عائق استخدامها، مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وفقر الدم الحديدي الأرومات، وفقر الدم الضخم الأرومات، وقلة الكريات الحمر (نقص حمض الفوليك وفيتامين ب)؛
③ فقدان الدم الحاد والمزمن، مثل فقدان الدم الحاد بعد الجراحة أو الصدمة، والقرحة الهضمية، والأمراض الطفيلية؛
④ التدمير المفرط لخلايا الدم، مثل كثرة الكريات الحمر الوراثية، بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية، اعتلال الهيموجلوبين غير الطبيعي، فقر الدم الانحلالي.
⑤ فقر الدم الناتج أو المصاحب لأمراض أخرى (مثل الالتهابات، أمراض الكبد، أمراض الغدد الصماء).
عندما تحدث حالات فقر الدم المختلفة، بسبب اختلاف مستويات الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، تكون درجة الانخفاض في خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين ثابتة.يمكن استخدام قياس الهيموجلوبين لفهم درجة فقر الدم، ولكن لفهم نوع فقر الدم بشكل أكبر، يجب إجراء عدد خلايا الدم الحمراء والفحص المورفولوجي، بالإضافة إلى المؤشرات الأخرى المتعلقة بخلايا الدم الحمراء.
03 الهيموجلوبين فوق المعدل الطبيعي
يمكن أيضًا تقسيم الزيادة في الهيموجلوبين إلى زيادات فسيولوجية ومرضية.يعد الارتفاع الفسيولوجي أمرًا شائعًا في المناطق المرتفعة، وقد يعاني السكان والأجنة وحديثي الولادة والأفراد الأصحاء الذين يعيشون في المناطق المرتفعة من زيادة في الهيموجلوبين أثناء ممارسة التمارين الرياضية المكثفة أو العمل البدني الثقيل.يكون تركيز الأكسجين في الهواء على ارتفاعات عالية أقل منه في السهل.ومن أجل ضمان الطلب الكافي على الأكسجين، سيكون للجسم رد فعل تعويضي، أي أن عدد خلايا الدم الحمراء سيزداد، مما سيؤدي إلى زيادة الهيموجلوبين.يُطلق على هذا غالبًا اسم "فرط الكريات الحمر"، وهو مرض جبلي مزمن.وبالمثل، فإن الأجنة وحديثي الولادة، بسبب بيئة نقص الأكسجين في الرحم، لديهم مستويات عالية نسبيا من الهيموجلوبين، والتي يمكن أن تنخفض إلى المعدل الطبيعي لمعايير البالغين بعد 1-2 أشهر من الولادة.عندما نبدأ في ممارسة التمارين الرياضية القوية أو العمل البدني الثقيل، قد نعاني من نقص الأكسجة والتعرق الزائد، مما يزيد من لزوجة الدم والهيموجلوبين.
يمكن تقسيم الارتفاع المرضي إلى ارتفاع نسبي وارتفاع مطلق.عادة ما تكون الزيادة النسبية وهمًا مؤقتًا ناجمًا عن انخفاض حجم البلازما والزيادة النسبية للمكونات المرئية في الدم.غالبًا ما يظهر في تركيز الدم المجفف، وغالبًا ما يحدث بسبب القيء الشديد، والإسهال المتعدد، والتعرق الكثير، والحروق الشديدة، ومرض السكري الكاذب، واستخدام جرعات كبيرة من مدرات البول.
ترتبط الزيادة المطلقة في الغالب بنقص الأكسجة في الأنسجة، وزيادة مستوى الإريثروبويتين في الدم، والإفراج السريع لخلايا الدم الحمراء من نخاع العظم، والذي يمكن رؤيته في:
① كثرة الحمر الأولية: هو مرض تكاثر نقوي مزمن، وهو شائع نسبيا في الممارسة السريرية.ويتميز باحمرار الجلد المخاطي الداكن نتيجة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء وحجم الدم الكامل، ويصاحبه زيادة عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
② كثرة الحمر الثانوية: تظهر في أمراض القلب الرئوية وانتفاخ الرئة الانسدادي وعيوب القلب الخلقية المزرقة ومرض الهيموجلوبين غير الطبيعي.ويرتبط ببعض الأورام وأمراض الكلى، مثل سرطان الكلى، وسرطان خلايا الكبد، والأورام الليفية في الرحم، وسرطان المبيض، والأورام الجنينية الكلوية واستسقاء الكلية، وتكيس الكلى، وزراعة الكلى.بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة ذلك أيضًا في زيادة تركيز الإريثروبويتين العفوي العائلي وزيادة خلايا الدم الحمراء الناجمة عن الأدوية.
04 الهيموجلوبين في الممارسة الرياضية
لدى الرياضيين مجموعة واسعة من التغيرات في الهيموجلوبين، مع وجود فروق فردية كبيرة.سواء كان الأفراد ذوي الهيموجلوبين المرتفع أو المنخفض، فإن سعة تقلب الهيموجلوبين لديهم أثناء التدريبات الرياضية تتوافق بشكل عام مع درجة التغير في حمل التمرين، ويظل كلاهما ضمن نطاق معين من التقلبات.في عملية مراقبة الهيموجلوبين، من أجل توفير تقييم وتوجيه أكثر موضوعية للتدريب، يجب إجراء تقييم فردي للتغيرات في الهيموجلوبين لكل رياضي.
في بداية التدريب عالي الشدة، يكون الرياضيون عرضة لانخفاض مستوى خضاب الدم، لكن الانخفاض يكون بشكل عام ضمن 10% من المتوسط ​​الخاص بهم، ولن يكون هناك انخفاض كبير في القدرة الرياضية.بعد مرحلة من التدريب، عندما يتكيف الجسم مع مقدار التمرين، سيرتفع تركيز Hb مرة أخرى، حيث يزيد بحوالي 10% مقارنة بمستواه المتوسط، وهو مظهر من مظاهر تحسن الوظيفة والقدرة الرياضية.في هذا الوقت، يكون أداء الرياضيين بشكل عام أفضل في المسابقات؛إذا كان مستوى Hb لا يزال لا يرتفع أو حتى يظهر اتجاهًا تنازليًا بعد مرحلة من التدريب، متجاوزًا القيمة الأساسية الأصلية بنسبة 10% إلى 15%، فهذا يشير إلى أن حمل التمرين مرتفع وأن الجسم لم يتكيف بعد مع التمرين. حمولة.في هذا الوقت، ينبغي الاهتمام بتعديل خطة التدريب وترتيب المنافسة، وتعزيز المكملات الغذائية.
لذا، أثناء عملية الكشف عن الهيموجلوبين، من الممكن تحديد التدريب الرياضي الرئيسي المناسب، أو تدريب التحمل، أو تدريب السرعة للرياضيين، مما يمكن أن يساعد المدربين في اختيار المواد.
05 كشف الهيموجلوبين
ويتطلب الكشف عن الهيموجلوبين أخذ عينات من الدم في المستشفى للفحص المختبري، وطريقة القياس الشائعة الاستخدام هي قياس الألوان بمحلل خلايا الدم.باستخدام محلل خلايا الدم، يمكن تحليل تركيز الهيموجلوبين تلقائيًا.في المستشفيات العامة، لا يلزم إجراء اختبار عدد الهيموجلوبين بشكل منفصل، وتشمل اختبارات الدم الروتينية اختبارات عدد الهيموجلوبين.
06 جهاز تحليل الهيموجلوبين المحمول
محمولمحلل الهيموجلوبينهو محلل يستخدم مبدأ انعكاس الضوء للكشف عن تركيز الهيموجلوبين في الدم الكامل للشعيرات الدموية أو الأوردة البشرية.جهاز قياس الهيموجلوبينيمكن الحصول بسرعة على نتائج موثوقة من خلال عملية بسيطة.إنه صغير ومحمول وسهل التشغيل وسريع الكشف عن شريط اختبار المواد الكيميائية الجافةمراقب الهيموجلوبين.من خلال قطرة واحدة فقط من دم الإصبع، يمكن اكتشاف مستوى الهيموجلوبين (Hb) والهيماتوكريت (HCT) لدى المريض في غضون 10 ثوانٍ.إنه مناسب جدًا للمستشفيات على جميع المستويات لإجراء اختبار نقطة الرعاية، وهو أكثر ملاءمة للترويج والاستخدام في أنشطة الفحص البدني المجتمعي.تتطلب طرق الكشف التقليدية جمع عينات الدم وإعادتها إلى المختبر للاختبار، وهو عبء عمل ثقيل وغير مناسب لموظفي الرعاية الصحية السريرية للتواصل مع المرضى وأسرهم في الوقت المناسب.ومع ذلك، فإن أجهزة قياس الهيموجلوبين المحمولة توفر حلاً أفضل لهذه المشكلة.