اختبار تعاطي المخدرات

أاختبار المخدراتهو تحليل فني لعينة بيولوجية، على سبيل المثال البول أو الشعر أو الدم أو التنفس أو العرق أو سائل الفم/اللعاب - لتحديد وجود أو عدم وجود أدوية أصلية محددة أو مستقلباتها.تشمل التطبيقات الرئيسية لاختبار المخدرات اكتشاف وجود المنشطات المعززة للأداء في الرياضة، كما يقوم أصحاب العمل وضباط الإفراج المشروط/المراقبة بفحص المخدرات المحظورة بموجب القانون (مثلالكوكايين والميثامفيتامين والهيروين) ويقوم ضباط الشرطة باختبار وجود وتركيز الكحول (الإيثانول) في الدم والذي يشار إليه عادة باسم BAC (محتوى الكحول في الدم).يتم إجراء اختبارات نسبة تركيز الكحول (BAC) عادةً عبر جهاز تحليل الكحول بينما يتم استخدام تحليل البول في الغالبية العظمى من اختبارات المخدرات في الألعاب الرياضية وأماكن العمل.توجد طرق أخرى عديدة بدرجات متفاوتة من الدقة والحساسية (عتبة الكشف/القطع) وفترات الكشف.
قد يشير اختبار المخدرات أيضًا إلى اختبار يوفر تحليلًا كيميائيًا كميًا لعقار غير قانوني، ويهدف عادةً إلى المساعدة في الاستخدام المسؤول للمخدرات.[1]

يستخدم تحليل البول في المقام الأول بسبب تكلفته المنخفضة.اختبار المخدرات في البولهي إحدى طرق الاختبار الأكثر شيوعًا المستخدمة.اختبار المناعة المضاعف الإنزيمي هو تحليل البول الأكثر استخدامًا.تم تقديم شكاوى حول المعدلات المرتفعة نسبيًا للنتائج الإيجابية الكاذبة باستخدام هذا الاختبار.[2]
تقوم اختبارات المخدرات في البول بفحص البول بحثًا عن وجود الدواء الأصلي أو مستقلباته.لا يمكن التنبؤ بمستوى الدواء أو مستقلباته بوقت تناول الدواء أو الكمية التي استخدمها المريض. [بحاجة لمصدر]

اختبار المخدرات في البولهو اختبار مناعي يعتمد على مبدأ الارتباط التنافسي.تتنافس الأدوية التي قد تكون موجودة في عينة البول مع الأدوية المرتبطة بها على مواقع الارتباط على الأجسام المضادة المحددة الخاصة بها.أثناء الاختبار، تهاجر عينة البول إلى الأعلى عن طريق العمل الشعري.الدواء، إذا كان موجودًا في عينة البول أقل من تركيزه المقطوع، لن يشبع مواقع الارتباط لجسمه المضاد المحدد.سوف يتفاعل الجسم المضاد بعد ذلك مع اتحاد بروتين الدواء وسيظهر خط ملون مرئي في منطقة خط الاختبار لشريط الدواء المحدد.

من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن اختبار المخدرات الذي يتم اختباره لفئة من الأدوية، على سبيل المثال، المواد الأفيونية، سوف يكتشف جميع الأدوية من تلك الفئة.ومع ذلك، فإن معظم اختبارات المواد الأفيونية لن تكتشف بشكل موثوق الأوكسيكودون، أو الأوكسيمورفون، أو الميبيريدين، أو الفنتانيل.وبالمثل، فإن معظم اختبارات أدوية البنزوديازيبين لن تكتشف اللورازيبام بشكل موثوق.ومع ذلك، فإن فحوصات أدوية البول التي تختبر دواء معين، بدلاً من فئة كاملة، تكون متاحة غالبًا.
عندما يطلب صاحب العمل اختبار المخدرات من أحد الموظفين، أو يطلب الطبيب اختبار المخدرات من المريض، يُطلب من الموظف أو المريض عادةً الذهاب إلى موقع التجميع أو منزله.تمر عينة البول عبر "سلسلة مراقبة" محددة لضمان عدم التلاعب بها أو إبطالها من خلال خطأ المختبر أو الموظف.يتم جمع بول المريض أو الموظف في مكان بعيد في كوب آمن مصمم خصيصًا، ومختوم بشريط مقاوم للتلاعب، ويتم إرساله إلى معمل اختبار لفحصه بحثًا عن المخدرات (عادة لوحة 5 لإدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية).الخطوة الأولى في موقع الاختبار هي تقسيم البول إلى قسمين.يتم أولاً فحص قسامة واحدة بحثًا عن الأدوية باستخدام محلل يقوم بإجراء المقايسة المناعية كشاشة أولية.لضمان سلامة العينة والكشف عن الزناة المحتملة، يتم اختبار معلمات إضافية.يقوم البعض باختبار خصائص البول الطبيعي، مثل الكرياتينين في البول، ودرجة الحموضة، والجاذبية النوعية.ويهدف البعض الآخر إلى التقاط المواد المضافة إلى البول لتغيير نتيجة الاختبار، مثل المؤكسدات (بما في ذلك المبيض)، والنتريت، والجلوترالديهيد.إذا كانت شاشة البول إيجابية، يتم استخدام قسامة أخرى من العينة لتأكيد النتائج عن طريق تحليل كروماتوجرافيا الغاز - قياس الطيف الكتلي (GC-MS) أو تحليل كروماتوجرافي سائل - منهجية قياس الطيف الكتلي.إذا طلب الطبيب أو صاحب العمل، يتم فحص بعض الأدوية بشكل فردي؛هذه بشكل عام هي أدوية جزء من فئة كيميائية تعتبر، لأحد الأسباب العديدة، أكثر تسببًا للإدمان أو مثيرة للقلق.على سبيل المثال، يمكن اختبار الأوكسيكودون والديامورفين، وكلاهما من المسكنات المهدئة.إذا لم يتم طلب مثل هذا الاختبار على وجه التحديد، فإن الاختبار الأكثر عمومية (في الحالة السابقة، اختبار المواد الأفيونية) سيكشف معظم أدوية الفئة، ولكن لن يستفيد صاحب العمل أو الطبيب من هوية الدواء .
يتم نقل نتائج الاختبارات المتعلقة بالتوظيف إلى مكتب المراجعة الطبية (MRO) حيث يقوم طبيب بمراجعة النتائج.إذا كانت نتيجة الفحص سلبية، يقوم MRO بإبلاغ صاحب العمل بأن الموظف ليس لديه دواء يمكن اكتشافه في البول، وعادةً ما يكون ذلك في غضون 24 ساعة.ومع ذلك، إذا كانت نتيجة اختبار المقايسة المناعية وGC-MS غير سلبية وأظهرت مستوى تركيز للدواء الأصلي أو المستقلب أعلى من الحد المحدد، يتصل MRO بالموظف لتحديد ما إذا كان هناك أي سبب مشروع - مثل سبب طبي العلاج أو الوصفة الطبية.

[1] "قضيت عطلة نهاية الأسبوع في اختبار المخدرات في أحد المهرجانات".المستقل.25 يوليو 2016. تم الاسترجاع في 18 مايو 2017.
[2] وزارة النقل الأمريكية: الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة (DOT HS 810 704).اختبار تجريبي لمنهجية المسح الجديدة على جانب الطريق لضعاف القيادة.يناير 2007.