جهاز لمراقبة ملف الدهون

وفقًا للبرنامج الوطني لتعليم الكولسترول (NCEP)، والجمعية الأمريكية للسكري (ADA)، ومركز السيطرة على الأمراض (CDC)، فإن أهمية فهم مستويات الدهون والجلوكوز لها أهمية قصوى في تقليل تكاليف الرعاية الصحية والوفيات الناجمة عن الحالات التي يمكن الوقاية منها. [1-3]

عسر شحميات الدم

يتم تعريف دسليبيدميا على أنها ارتفاع البلازماالكوليسترول أو الدهون الثلاثية (TG)أو كليهما أو منخفضاالبروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)المستوى الذي يساهم في تطور تصلب الشرايين.يمكن أن تشمل الأسباب الرئيسية لاضطراب شحوم الدم الطفرات الجينية التي تؤدي إما إلى الإفراط في الإنتاج أو الإزالة المعيبة للـ TG والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)الكوليسترول أو في نقص الإنتاج أو التصفية المفرطة للـ HDL.تشمل الأسباب الثانوية لاضطراب شحوم الدم نمط الحياة غير المستقر مع تناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة والكوليسترول.

الكوليسترول هو دهون موجودة في جميع الأنسجة الحيوانية والدم والصفراء والدهون الحيوانية وهو ضروري لتكوين غشاء الخلية ووظيفته، وتخليق الهرمونات، وإنتاج الفيتامينات التي تذوب في الدهون.ينتقل الكولسترول عبر مجرى الدم في البروتينات الدهنية. 5 LDLs توصل الكولسترول إلى الخلايا، حيث يتم استخدامه في الأغشية أو لتخليق هرمونات الستيرويد. 6 يؤدي ارتفاع مستوى LDL إلى تراكم الكولسترول في الشرايين. [5]على العكس من ذلك، يجمع HDL الكوليسترول الزائد من الخلايا ويعيده إلى الكبد.[6]يمكن أن يتحد ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم مع مواد أخرى، مما يؤدي إلى تكوين اللويحات.TG عبارة عن استرات مشتقة من الجلسرين والأحماض الدهنية الثلاثة المخزنة بشكل عام في الخلايا الدهنية.تطلق الهرمونات TG للحصول على الطاقة بين الوجبات.قد يزيد TG من خطر الإصابة بأمراض القلب ويعتبر علامة على متلازمة التمثيل الغذائي.وبالتالي، فإن مراقبة الدهون أمر مهم لأن دسليبيدميا غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض القلب التاجي.

يتم تشخيص دسليبيدميا باستخدام المصلاختبار ملف الدهون.1يقيس هذا الاختبار نسبة الكولسترول الكلي، والكوليسترول الحميد، والكوليسترول الجيد، والكولسترول المحسوب LDL.

السكرى

داء السكري هو مرض مزمن يتميز بخلل في استخدام الجسم للأنسولين والجلوكاجون.يتم إفراز الجلوكاجون استجابة لانخفاض تركيز الجلوكوز، مما يؤدي إلى تحلل الجليكوجين.يتم إفراز الأنسولين استجابةً لتناول الطعام، مما يتسبب في قيام الخلايا بامتصاص الجلوكوز من الدم وتحويله إلى الجليكوجين لتخزينه.[8]يمكن أن يؤدي الخلل في الجلوكاجون أو الأنسولين إلى ارتفاع السكر في الدم.قد يؤدي مرض السكري في النهاية إلى تلف العينين والكلى والأعصاب والقلب والأوعية الدموية.هناك العديد من الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض السكري.بعض هذه الاختبارات تشمل اختبارات الجلوكوز في الدم العشوائية واختبارات الجلوكوز في بلازما الصيام.

علم الأوبئة

وفقا لمركز السيطرة على الأمراض، فإن 71 مليون أمريكي بالغ (33.5٪) يعانون من دسليبيدميا.فقط 1 من كل 3 أشخاص يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم لديهم الحالة تحت السيطرة.يبلغ متوسط ​​إجمالي الكوليسترول لدى الأمريكيين البالغين 200 ملجم/ديسيلتر.11 وتقدر مراكز السيطرة على الأمراض أن 29.1 مليون أمريكي (9.3%) مصابون بمرض السكري، مع تشخيص 21 مليونًا و8.1 مليون (27.8%) غير مشخصين.[2]

ارتفاع شحوم الدمهو "مرض الثروة" الشائع في مجتمع اليوم.وفي السنوات العشرين الماضية، تطورت إلى نسبة عالية من الإصابة في جميع أنحاء العالم.وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، منذ القرن الحادي والعشرين، توفي ما معدله 2.6 مليون شخص سنويًا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية (مثل احتشاء عضلة القلب الحاد والسكتة الدماغية) الناجمة عن فرط شحميات الدم على المدى الطويل.يبلغ معدل انتشار فرط شحميات الدم لدى البالغين الأوروبيين 54%، ويعاني حوالي 130 مليون بالغ أوروبي من فرط شحميات الدم.إن حدوث فرط شحميات الدم في الولايات المتحدة شديد بنفس الدرجة ولكنه أقل قليلاً مما هو عليه في أوروبا.أظهرت النتائج أن 50 بالمائة من الرجال و48 بالمائة من النساء في الولايات المتحدة يعانون من ارتفاع نسبة الدهون في الدم.مرضى فرط شحميات الدم معرضون للسكتة الدماغية.وإذا انسدت الأوعية الدموية في عين جسم الإنسان، فسيؤدي ذلك إلى انخفاض الرؤية، أو حتى العمى؛إذا حدث ذلك في الكلى، فإنه سوف يسبب حدوث تصلب الشرايين الكلوية، مما يؤثر على وظيفة الكلى الطبيعية للمريض، وحدوث الفشل الكلوي.إذا حدث ذلك في الأطراف السفلية، فقد يحدث نخر وتقرحات.بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي ارتفاع نسبة الدهون في الدم أيضًا إلى حدوث مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم وحصوات المرارة والتهاب البنكرياس وخرف الشيخوخة.

مراجع

1. التقرير الثالث للجنة خبراء البرنامج الوطني لتعليم الكولسترول (NCEP) حول اكتشاف وتقييم وعلاج ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم لدى البالغين (لجنة علاج الكبار الثالثة) التقرير النهائي.الدوران.2002;106:3143-3421.

2. مركز السيطرة على الأمراض.التقرير الوطني لإحصاءات مرض السكري لعام 2014.14 أكتوبر 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.تم الوصول إليه في 20 يوليو 2014.

3. مركز السيطرة على الأمراض، قسم أمراض القلب والوقاية من السكتات الدماغية.صحيفة حقائق الكولسترول.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.تم الوصول إليه في 20 يوليو 2014.

4. غولدبرغ أ. دسليبيدميا.دليل ميرك الإصدار الاحترافي.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.تم الوصول إليه في 6 يوليو 2014.

5. المعهد القومي للقلب والرئة والدم.استكشاف ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.تم الوصول إليه في 6 يوليو 2014.

6. خادم ويب دورات جامعة واشنطن.الكوليسترول والبروتينات الدهنية والكبد.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.تم الوصول إليه في 10 يوليو 2014.

7. مايو كلينيك.عالي الدهون.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in- Deep/triglycerides/art-20048186.تم الوصول إليه في 10 يونيو 2014.

8. مرض السكري.co.uk.الجلوكاجون.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.تم الوصول إليه في 15 يوليو 2014.

9. مايو كلينيك.السكري.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.تم الوصول إليه في 20 يونيو 2014.